Muchas personas califican para recibir ayuda para pagar la cobertura de salud y los costos médicos. La ayuda financiera puede estar disponible a través de Explore Health, el Plan de Salud de Oregon (Oregon Health Plan, OHP), los programas de Medicare u otros programas estatales y federales.
El tipo de ayuda disponible depende de factores como:
- Ingresos
- Tamaño del hogar
- Edad
- Estado de discapacidad
- Estado de veterano
- Tipo de cobertura de salud
Muchas personas que se inscriben en la cobertura a través de Explore Health califican para recibir ayuda financiera para reducir los costos mensuales y los gastos de bolsillo.
Créditos fiscales para primas
El crédito fiscal para primas ayuda a reducir la prima mensual que usted paga por el seguro de salud.
La cantidad de ayuda que usted recibe se basa en:
- Ingresos del hogar
- Tamaño de la familia
- Costo de los planes disponibles en su área
En general, las personas con ingresos más bajos califican para recibir más ayuda financiera.
Reducciones del costo compartido
Algunas personas también califican para ahorros adicionales que reducen los costos de bolsillo, como:
- Deducibles
- Copagos
- Coseguro
Estos ahorros se llaman reducciones del costo compartido y están disponibles solo con los planes Silver de Explore Health que sean elegibles.
Los aborígenes de América del Norte y los nativos de Alaska pueden usar las reducciones del costo compartido en cualquier plan a través de Explore Health.
El OHP ofrece cobertura de salud gratuita o de bajo costo para las personas en Oregon que califican.
Según los ingresos y la elegibilidad, el OHP puede ofrecer:
- Primas mensuales sin costo
- Copagos bajos o ningún copago
- Cobertura médica, dental y de salud conductual
- Atención preventiva y cobertura de medicamentos recetados
Algunas personas que no califican para el OHP aún pueden calificar para recibir ayuda financiera a través de Explore Health.
Las personas con Medicare pueden calificar para programas que ayudan a reducir los costos de atención médica.
Programas de ahorros de Medicare
Los programas de ahorros de Medicare pueden ayudar a pagar:
- Primas de la Parte B de Medicare
- Deducibles
- Coseguro
- Copagos en algunos casos
La elegibilidad se basa en los ingresos y los recursos.
Ayuda adicional (Subsidio para personas con ingresos limitados)
Ayuda adicional, también llamada Subsidio para personas con ingresos limitados (Limited Income Subsidy, LIS), ayuda a las personas con Medicare a pagar los costos de los medicamentos recetados.
Este programa puede ayudar a reducir:
- Primas mensuales del plan de medicamentos recetados
- Deducibles
- Copagos por medicamentos
Las personas que califican para ciertos programas de ahorros de Medicare pueden calificar automáticamente para la Ayuda adicional.
Ayuda financiera para personas indígenas de Estados Unidos y nativos de Alaska
Los miembros de tribus reconocidas a nivel federal y los accionistas de una corporación de nativos de Alaska pueden calificar para ahorros y protecciones adicionales a través de Explore Health.
Según los ingresos, las personas elegibles pueden calificar para:
- Servicios cubiertos sin costos de bolsillo
- Deducibles, copagos y coseguro reducidos
- Oportunidades especiales de inscripción durante todo el año
Los aborígenes de América del Norte y los nativos de Alaska también pueden seguir recibiendo servicios a través de Indian Health Service, programas de salud tribales y programas de salud para indígenas urbanos.
Ayuda financiera y estado de inmigración
La ayuda financiera disponible a través de Explore Health no se considera bajo las normas federales de carga pública.
Solicitar o recibir ayuda financiera de Explore Health no convierte a una persona en carga pública.
Para obtener más información sobre las normas de carga pública y los programas de cobertura de salud, visite el
sitio web de la Oregon Health Authority.
Averigüe para qué puede calificar
Muchas personas califican para más ayuda financiera de la que esperan.
Usted puede calificar para:
- Ahorros de Explore Health
- Plan de Salud de Oregon (OHP)
- Programas de ahorros de Medicare
- Ayuda adicional para los costos de los medicamentos recetados
- Protecciones de la cobertura de salud tribal
- Comparar opciones de cobertura
- Entender los costos
- Solicitar programas
- Informar los cambios
- Renovar la cobertura