Los planes privados de salud a través de Explore Health y los programas públicos de cobertura de salud, como el Plan de Salud de Oregon (Oregon Health Plan, OHP), Medicare y la atención médica de Asuntos de Veteranos (Veterans Affairs, VA), pueden incluir protecciones, beneficios o servicios especiales para aborígenes de América del Norte y nativos de Alaska que son miembros de tribus, bandas o pueblos reconocidos a nivel federal, y accionistas de una corporación de nativos de Alaska.
Las personas indígenas de Estados Unidos y nativos de Alaska que se inscriben en un seguro de salud privado a través de Explore Health califican para ahorros adicionales y opciones flexibles de inscripción.
Planes privados sin costos de bolsillo
Los miembros de tribus que compran seguro de salud privado a través de Explore Health pueden calificar para un plan sin costo compartido si sus ingresos se encuentran dentro o por debajo de ciertos límites según el tamaño de su familia. Esto significa que es posible que no tengan que pagar:
- Deducibles
- Copagos
- Coseguro
- Costos de recetas médicas
Planes privados con costos de bolsillo reducidos
En cualquier nivel de ingresos, los miembros de tribus inscritos pueden calificar para un plan sin costos de bolsillo cuando reciben atención de proveedores de atención médica indígenas (Indian Health Care Providers, IHCP), como los Servicios de Salud Indígena (Indian Health Service, IHS)
- Clínicas tribales
- Clínicas indígenas urbanas
Tampoco pagan nada cuando su proveedor de atención médica indígena los remite a otro proveedor, como atención especializada.
Inscripción flexible
Las personas indígenas de Estados Unidos y nativos de Alaska pueden inscribirse en los planes de salud del Mercado o cambiarlos con más frecuencia que otros consumidores. Las personas elegibles pueden inscribirse durante todo el año y pueden cambiar de plan hasta una vez al mes.
Patrocinio de primas
Algunas tribus pueden ayudar a pagar las primas mensuales del seguro de salud para miembros elegibles inscritos en planes de salud calificados.
Los miembros de tribus pueden comunicarse con su organización tribal o programa de salud para obtener más información sobre los programas disponibles de patrocinio de primas.
Obtenga más información en el sitio web Explore Health.
Las personas indígenas de los Estados Unidos y nativos de Alaska inscritos en el OHP pueden seguir recibiendo atención a través de programas de salud para indígenas tribales y urbanos, al mismo tiempo que acceden a los servicios cubiertos por el OHP.
Los miembros del OHP se benefician de:
- Cobertura de bajo costo o sin costo
- Acceso a atención preventiva y otros servicios de salud
- Coordinación de la atención con proveedores de salud para indígenas tribales y urbanos
Algunos miembros de tribus también pueden calificar tanto para el OHP como para los ahorros de Explore Health, según los ingresos y el tamaño del hogar.
Obtenga más información en el sitio web del OHP.
Las personas indígenas de Estados Unidos y los nativos de Alaska con Medicare pueden seguir recibiendo servicios a través de centros de salud para indígenas tribales y urbanos.
Medicare puede funcionar junto con:
- Servicio de Salud Indígena (Indian Health Service, IHS)
- Programas de salud tribales
- Programas de salud para indígenas urbanos
- Otra cobertura de salud, incluidos los planes del Mercado o el OHP en algunas situaciones
Las personas con Medicare también pueden calificar para programas que ayudan a reducir costos, como las primas, los deducibles o los gastos de medicamentos recetados.
Obtenga más información en el sitio web de Medicare.
Los veteranos que son aborígenes de América del Norte o nativos de Alaska pueden recibir atención tanto a través de la atención médica de VA como de programas de salud para indígenas tribales o urbanos.
La cobertura de salud de VA puede funcionar junto con otros programas de cobertura de salud, incluidos:
- Planes de Explore Health
- OHP
- Medicare
Usar más de un programa de cobertura de salud puede ayudar a mejorar el acceso a servicios y proveedores.
Obtenga más información en el sitio web de VA.
Beneficios adicionales para miembros de tribus y personas elegibles
Los miembros de tribus inscritos y otras personas elegibles para recibir servicios del Servicio de Salud Indígena, Clínicas Tribales o Clínicas Indígenas Urbanas pueden tener acceso a:
- Pagos sin costos de bolsillo por los servicios recibidos a través de programas de salud indígenas
- Atención continua de proveedores comunitarios de confianza
- Ayuda financiera para reducir los costos mensuales del seguro
- Programas de patrocinio de primas ofrecidos por tribus, organizaciones tribales u organizaciones urbanas para indígenas
¿Necesita ayuda o tiene preguntas?
Para obtener más información sobre las opciones de cobertura de salud y las protecciones especiales para los miembros de tribus, comuníquese con nosotros o con su organización de salud tribal.